필러

작성일 : 2012-05-15 오전 6:56:06    작성자 : 권영대(강남성형외과, http://www.osknps.co.kr)

1. 제가 시술 받았을 때, 쥬비덤을 사용했는데 이어서 필러 시술을 받을 때 반드시 같은 제품을 사용해야 하나요?

: 그렇지는 않습니다. 다른 제품을 사용한다고 해서 효과가 떨어지거나 부작용이 생긴다고 볼수는 없습니다.  

2.  필러시술은 1,2회에는 모양도 잘 나오는 편이고 부작용도 적은?편인데 햇수를 거듭하고 계속맞을 수록 효과가 떨어지거나 모양이 좋지 않다는 이야기를 어디선가 들었습니다 ㅠㅠ

필러를 지속적으로 맞는것은 정말 그러한가요? 몇년을 맞아도 지금의 모양으로 계속 유지될 순 없나요?(선생님께서 디자인을 항상 잘 해주신다는 전제하에..)

: 상황에 따라 조금씩 다를수 있습니다. 필러로 인하여 피부와 조직의 모양이 필러의 주입에 맞추어 조금씩 변화하는 결과가 생길수도 있습니다. 반대로 필러의 주입으로 인하여 약간의 염증반응(균의 감염이 아니고 필러와 우리 조직과의 반응에 의하여)의 결과로 유착이 되는 경우에는 다음에 맞을때 이전처럼 결과가 잘 안나올수도 있습니다.

그때그때 다르다고 할것입니다.

3. 영구필러에 대해서도 관심이 많이가는데요.. 영구필러의 경우 그 효과가 쥬비덤과 같은 녹는?필러 처럼 모양등이 나올 수 있나요? 또 부작용의 경우 두가지가 어느정도 차이가나나요?

 : 당장의 효과는 비슷할것입니다. 문제는 영구필러가 그자리에 가만히 잘 유지된다면 괜찮지만 모든 필러는 얼굴의 움직임이나 세수등의 마사지, 그리고 중력에 의하여 조금씩 옆으로 퍼지는 이동을 하게 됩니다. 따라서 영구필러는 시간이 흐르고 나면 오히려 제거가 어렵기 때문에 사용을 꺼리는것입니다.

4. 상담을 하다가 미스코에 대해 알게 되었는데 제가 있는 곳이 지방인데 여기에도 미스코를 하는곳이 몇군데있더라구요.. 필러와 같이 시술받아도 상관없는지, 그리고 효과는 어느것이 더 지속적인지가 궁금합니다.

: 미스코는 필러만으로는 코끝의 모양변화가 어려우므로 굵고 단단한 실성분으로 코끝을 세워주는것입다.

미스코의 실성분은 약 6개월정도면 녹아서 없어지므로 미스코 역시 필러와 같은 쁘띠성형의 개념으로 이해하시는것이 좋습니다.

감사합니다.ㅣ

조금 다른 답

작성일 : 2012-05-15 오전 10:44:21    작성자 : 양현진(바로일성형외과, http://www.kangnamps.co.kr)

어릴 적부터 가졌던 낮은코 컴플렉스가  1월에 필러시술을 받고 너무나 만족하게 되었다니 좋습니다.

더구나 어릴적부터 몸이 좋지 않아 여러번 큰 수술을 겪은 분이라니 더 다행스럽습니다.

그런데  아마도 치료받으신  필러 수술 효과 만족은 거기까지가  한계점이 아닐지??

수술에 대한 부담감때문에,  앞으로도 코성형을  필러 시술로 계속 이어나가고 싶은 생각에는, 의사로서의 지식과 임상 경험으로  조금 우려되기도합니다....

권영대선생님께서 답글을 주셨지만 조금은 다른 의견도 참고해보시라고, 마지막 네번째 질문에 대해서 제가 다른 답을 드립니다.

미스코성형은,  오랜동안 임상에서 사용해온  봉합사에 기술적으로 돌기를 내어 만든  돌기실을, 주사관에 장착하여  주사방식으로 코의 다양한 방향으로 주사하여 코의 모양을 변화시켜주기도하고 코끝의 지지구조를 보강해주는 수술법으로

절개식 보형물 삽입이나 , 필러주입, 지방주입만으로는 코끝의 모양변화와 지지력 보강이 어려운  현실에서

기존의 연골이식술과 코 연골구조변경술을 통한 코끝성형의 효과를 대신하는 새로운 발전된 방식의 코성형 기법입니다.

미스코성형은 단독 사용도 가능하지만 기존의 다양한 코성형 기법들과 병행하여 사용할수도 있는데

1. 특히나 미스코성형이 주사방식으로 시술되므로, 동일한 주사방식의 수술인 지방이식이나 필러주입과 병행하면 궁합이 잘 맞습니다.  기법이 주사기법인 면에서도 병행이 용이하지만

2. 더 중요한 것은 콧대와 코끝을  함께 어우러지도록 변화시켜주는 면에서도  미스코성형+지방이식(또는 필러), 미스코성형으로 코끝을! 지방이식(또는 필러)로 콧대를! 변화시켜줄수 있는 이상적인 조합이고

3. 또 한가지,  

---코의 강성 지지구조를 보강해주는 보형물삽입, 연골이식, 코 연골구조변경술 등등의 기존 방법은 미스코성형이 대신하고,

---코의 지지구조를 덮어주는 연성 코살은 지방이식으로  보강해주는 점은

코뼈(연골)와 코살을 균형적으로 보강해주는 면에서  이상적인 조합이 됩니다.( 이때 지방 대신 부드러운 질감의 필러를 사용하는 것도 고려할수 있구요.)

4. 그리고 미스코성형과 지방이식코성형을 병행하면 서로 상승효과를 발휘하므로 더 좋습니다. 지방이식 병행이 어려운 상황이라면  미스코성형과 필러를 병행하는 방식도  어느정도의 상승효과가 나타납니다.

권영대 선생님의 적용처럼,  미스코성형을  필러와 같은 쁘띠성형의 개념으로 적용할수 있지만

저는 미스코성형과 지방이식코성형을 병행하여,   변화량이 크고 완성도가 크며 가장 영구적이면서도 가장 안전한 코성형으로  적용하고 있습니다.

질문자님이 거주하시는 지방에 미스코성형을 시술하는 몇군데 병원중 잘~ 선택하셔서

이미 시술받은 경험이 있는  필러 코성형과 미스코성형을 병행해 보시면

이전에 필러 코성형만 받은 결과와는 다른 코끝 효과를 느낄수 있을 것이며

필러 교정량과, 어떤 필러 제품인지, 시술 의사의 실력에 따라 효과가 다를수 있고

미스코성형도 미스코 돌기실 사용 개수와 의사의 실력에 따라, 그리고 병행하는 다른 코성형 방식이나 소재에 따라  다양한 효과를 예상할수 있습니다.

좋은 결과 얻기를 바랍니다.

영구 코필러에 대해

작성일 : 2012-05-17 오전 9:38:43    작성자 : 이은정(연세 자연미 성형외과, http://www.1004clinic.com)

안녕하세요

이정 자연미 성형외과 이은정원장입니다

영구필러에 대한 질문이 있어 답을 드립니다

영구필러중 대표적인 것은 아테콜입니다

그 주성분이 PMMA라는 인조뼈 성분을 30 마이크론 크기로 표면이 둥그런 작은 구형의 소구체(microsphre)로 만들어 이것을 콜라겐 30% 용액에 믹스시켜 수사기로 주입합니다

일정시간인 지나면 콜라겐은 흡수되고 PMMA라는 인조뼈 성분만 남는데 이것을 인체내의 탐식세포가 탐식하지 못하고 이를 둘러싸는 섬유가 형성돼 결과적으로 해당 부위가 융기됩니다

앞의 권영대원장이 설명한 모든 필러는 시술후 이동한다는 말이 있는데 이 부분은 다르지요

이동이 불가능합니다

 다만 그 효과가 영구적이므로 너무 얕게주입하게 되면 외부에서 느껴지거나 돌출돼 보이므로 결국은 수술적 제거가 요구됩니다. 1996년도에 제가 처음 도입하였는데 당시만 해도 기술 발달이 적어(아마 콜라겐 함유용량의 기술적 한계가 있었던듯) 균일하게 주입되지 않거나 너무 뻑뻑하게 주입되면서 주입시 주사침부위가 터져 아까운 주사약이 밖으로 흘러 소모되거나 힘을 주면 갑자기 확 주입되는 등의 여러 기술적인 문제가 있어 여러차례 시정을 요구했으나 당시에는 기술적 한계로극복되지 못했었읍니다. 그래서 저역시 약 200여명의시술후 오랫동안 사용하지 않았었는데 다시 사용하기 시작한 결과 위의 문제는 모두 극복되어 균일하게 주입가능합니다. 다만 여전히 영구적이라는 말은 그 반대로 부작용이 생기면 그 결과 또한 영구적이므로 수입사에서 한정적으로 공급하고 있는것으로 알고 있읍니다

그래서 성형외과 전문의 분들중에서도 아테콜의 직접시술 경험을 가지고 있는 분들 역시 한정적입니다.

영구적필러, 일년정도 유지되는 필러 모두 상호간에 장단점이 있읍니다. 코와 무턱등의 뼈바로 위에 주입되는 경우 결과도 좋고 안전합니다

좋은하루