어려운 질문

작성일 : 2012-04-03 오전 8:03:22    작성자 : 권영대(강남성형외과, http://www.osknps.co.kr)

2011년2월에 1차지방이식을 하였고, 5월에 2차지방이식을 하였습니다.

그런데 2011년 11월부터 이마에 이상한 증상이 생겼습니다.

: 2차 지방이식후 6개월뒤에 증상이 생긴것이네요. 그럼 2차 지방이식후 6개월여는 별 문제없이 잘 지냈다는 말씀으로 판단됩니다만.

이마에 지방알맹이들이 생기면서 근데 근데 다섯곳에 커지기 시작하였고, 그 혹이 생기는 곳에는 안쪽이 가려움을 느끼고, 딱딱하게 커지고, 또 누르면 들어가곤 하다가 금방 다시 커지곤 하였습니다.

혹처럼 큰 것은 5센치정도로 커져서 미팅을 가면 사람들이 묻곤 하였습니다. 그래서 세브란스병원에서 CT촬영과 초음파를 하였습니다. 제 개인적인 비용을 들어가면서 30만원돈을 들였습니다.

세브란스병원에서는 지방이식을 하면서 염증이 생겼다고 하네요, 뼈에도 이상이 없고, 지방덩어리라고 합니다. 지금도 얼굴을 만지면 크고 작은 덩어리들이 많이 잡히네요.

: 세브란스 병원에서 그런 진단서를 받으셨나요? 아마 염증이라고 확진하여 주었다면 진단서를 받으셨을터인데요.

그래서 성형외과에 수술한 곳에 그것을 보여주었더니, 제가 지방이식이 맞지 않는 체질이라네요. 이상하게 1차하였을때는 괜찮았는데 2차했을때는 정말 멍도 많이 들고, 많이 부었습니다. 1차때는 아무런 증상이 없었구요.

그래서 한달전에 수술을 받은 성형외과에서 지방이식하고 생긴 혹들을 일단 5개를 제거하는 수술을 하였습니다. 그런데 최근에 또 생기네요. 중요한 미팅들도 있는데 미팅중에도 물어보네요. 이마가 왜 그래요?

그러면 당황하여 그냥 부딪쳤다고 하였습니다.정말 고민입니다. 어떻게 해야 하나요?

속상합니다. 제거수술을 한 자리에는 흉터도 보이고, 정말 안타깝네요. 참 그리고 제가 초음파와CT촬영한 비용은 돌려받을 수 있는지요? 줄 생각을 안해서요. 그리고 어떻게 해야 이걸 없앨 수 있을 까요?

1. 제거를 하였는데도 자꾸 재발한다면 담당하신 선생님과 의논해서 큰 병원으로 전원해서 치료해 보심이 어떨까합니다. 마침 세브란스 병원에서 검사하신것이 있으시니 세브란스에서 치료받는것이 어떨까합니다.

2. 초음파와 CT촬영비용에 대하여는 애매합니다.

환자의 입장에서는 수술후 생긴 문제이기 때문에 병원측에서 책임을 져야 한다는 생각이기 때문에 이러한 질문을 하신것일겁니다. 하지만 이러한 생각은 대개 성형외과 환자들만의 특징입니다.

실제로 몸이 아픈 환자들의 경우에는 치료가 성공하던 실패하던간에 병원이 치료의 결과에 대한 책임을 져야하는 경우는 없습니다. 물론 때로는 의사가 불성실하게 진료를 하였거나 진료상 실수를 한경우 이것을 법적으로 의료과실이나 의료과오라고 합니다. 이러한 이유가 환자의 나쁜 결과에 영향을 미친것이 명백한 경우에는 병원이나 의사가 책임을 져야 할것입니다.

성형외과는 사실 아프지 않은 건강한 일반인들을 대상으로 한 수술이기 때문에 환자들 입장에서는 더 나아지려고 이런 수술을 받았는데 이러한 문제들이 생기면 당혹스럽고 실망스럽고 후회스럽고 화가 치밀게 됩니다.

하지만 돌이켜 생각해보면 수술전에 이러한 지방이식의 부작용으로 염증이 생기거나 결절(덩어리)들이 생길수 있다거나, 지방이 흡수되어 처음 수술후보다 볼륨의 유지가 많이 감소하는 경우등등의 부작용에 대하여 설명을 들으셨고 동의하셨기에 수술이 이루어 진것입니다.

환자들은 도의적이라고 주장하지만 의사 입장에서는 CT촬영비와 초음파 검사비를 배상하여 주게 되면 법에서는 그러한 행위자체가 자신의 실수를 인정하였다고 판단하고 그 이후에 여러가지 요구에 대한것들도 수용해야 되는 입장에 놓이게 됩니다.

20~30년전에는 일반병의원에서도 상황에 따라 이런 인정이 가능했습니다. 하지만 너무나도 법적인 소송이 난무하는 요즘의 세대에는 이러한 인정이 오히려 자신이 잘못했음을 시인하는 자연스런 절차가 되기때문에 해주고 싶어도 못해드리는 것입니다.

3. 의료 과실이나 과오의 여부

이러한 부분이 명백하다면 환자 입장에서는 검사비나 치료비 뿐만 아니라 보상을 요구할수도 있습니다. 하지만 수술후 6개월이 지나서 생긴 문제이므로 즉, 6개월까지는 괜찮았는데 6개월이 지난 후에야 이런 일이 생겼기 때문에 어떠한 사유로 염증(?)이 유발되었는지 정확히 알기가 어려울것 같습니다.

4. 의료보험의 문제

자연발생적으로 생긴 질병의 경우에는 의료보험처리가 되므로 비용도 그리 많이 들지는 않습니다. 하지만 미용성형시술이나 수술이후에 생긴 부작용에 대하여는 보험처리가 되지 않습니다.

하지만 곰곰히 생각해 보면 수술후 6개월동안 아무런 이상없이 잘 지내오시다가 6개월이 지난 시점에서 그런 일이 생겼다면 굳이 의료보험으로 치료받이 못해야할 이유도 없을것이라고 여겨집니다.

의료보험으로 진료를 받을수 있다면 환자의 경제적 부담이 훨씬 더 감소될것으로 여겨집니다. 초음파는 아직 비급여로 알고 있습니다. CT는 질환이 있는 경우에 선별적으로 급여가 되고요. 이미 검사한것은 어쩔수 없다고 해도 앞으로의 치료가 문제인것 같습니다.

이 부분을 오히려 지혜롭게 잘 해결해야 될것 같습니다.

5. 앞으로의 치료 문제

이 부분이 제일 문제인것 같습니다. 한달전에 지방이식을 받은 성형외과에서 5개의 혹을 제거하였다고 들었습니다. 제거한것이 어떠한것인지, 그리고 조직검사는 하였는지 모양은 어떻게 생겼고 내용물은 어떠했는지요.

여러가지 상황이 있을수 있습니다. 드물게는 오히려 지방이 더 증식한것일수도 있고요. 대개는 지방이 생착되지 못하고 죽어서 녹으면서 기름처럼 되어서 주머니처럼 생긴것일수도 있고요.

5개의 혹을 제거하였는데도 여전히 그 문제가 그대로 남아 있고 환자분의 일상을 방해할 정도라고 하면 좀 더 큰 병원에서 적극적으로 치료를 고려해 보는것이 낫지 않을까합니다.

몇개를 제거하는것으로 해결이 안된다면 좀 더 적극적으로 다른 방법을 알아 보아야 하지 않을까합니다.

6. 치료비의 문제

의사의 모든 의료행위는 위험성이 내포된것입니다. 보통 부작용이나 합병증이라고 부르는겁니다. 이러한 부분에 대하여 환자에게 충분히 설명을 하고 환자가 그러한 가능성이 있음에도 불구하고 나는 이런 수술을 원한다라는 취지로 수술동의서가 작성되는겁니다. 그래서 어떤 병원에서는 수술동의서라는 제목보다 수술신청서라는 명칭을 사용하기도 합니다.

환자분 입장에서는 당연히 이러한 수술후에 수술부위에 생긴 문제이므로 수술한 병원측이나 의사가 책임을 져야 한다는 생각이실것입니다.

만약 의사들이 자신의 치료에 대한 결과에 책임을 져야 한다면 1년도 가지 않아 대한민국의 모든 병의원은 문을 닫아야 할것입니다. 대개의 환자들은 낫지만 낫지 못하고 악화되는 경우의 환자도 있고 때론 죽음에 이르는 분들도 많을것입니다.

7. 억울함의 문제

그러함에도 불구하고 모든 문제가 생긴 환자들은 억울한 생각이 들기 마련입니다. 내가 재수가 없거나 운이 없어서 이런 문제가 생겼다고 인정하기에는 너무나도 억울하기 때문입니다.

이러한 의료상의 이루어진 문제에 대하여 물어볼만한 곳은 '소비자원'이 있습니다. 비교적 객관적으로 하나하나 짚어보고 답변해 주실것입니다.

한참 왕성히 일하실 중요한 시점인것 같은데 너무나 안타깝습니다. 하루 속히 해결되어서 일상생활에 전념하여 자신의 일에서 성공하게 되시길 진심으로 기도드립니다.

남들은 성형외과 의사를 화려한 직업으로 보아도 이러한 문제들 때문에 시커멓게 타들어 가는 속은 이해를 못합니다. 물론 환자들의 입장에서는 너는 편하게 발뻗고 자도 나는 우느라고 잠도 못잔다고 하시는 분들도 있습니다. 의사 입장에서는 그 환자외에도 살펴야할 환자들이 있으니  그렇게 보일것입니다.

지방이식 수술해주신 선생님과 다시 한번 잘 상의해 보시고요. 제 생각에는 그렇게 수시로 몇개씩 제거할수도 없는 노릇입니다. 의사는 절대 냉정해야 합니다. 특히 이런 문제앞에선 냉정해야 합니다. 과거 문제가 생겼던 제 환자 역시도 돌이켜 보면 바로 대학병원으로 보내지 않은것을 후회하고 있습니다.

이런 경우에는 제 3자인 다른 선생님들이 보시고 객관적인 판단아래에서 사실에 입각해서 객관적인 계획을 수립하여 차근차근 해결해 나가는것이 좋다고 생각합니다.

물론 다른 성형외과에서 미용적인 수술후에 결과가 불만족 스러워 다른 성형외과 의원을 찾는것은 있을수 있는 일입니다. 하지만 지방이식후 생긴 부작용인지 또는 그와 연관된 일련의 부작용들인지 애매하지만 어쨋든 이런 문제들은 대학병원에서 여러분들이 머리를 맞대고 차근차근 해결함이 가장 좋을것이라 여겨집니다.

잘 해결되실것입니다. 힘내십시요. 감사합니다.