외국이라 진찰을 못하니, 의사도..

작성일 : 2012-03-27 오후 6:10:03    작성자 : 양현진(바로일성형외과, http://www.kangnamps.co.kr)

안녕하세요.

외국에 거주중이라 질문자님도 고민이 크겠지만, 글과  정확하지는 않은 현재상황의 사진보기만으로 진료하려니 의사로서도 답답합니다...

아마도 수술후 한달 반 정도 경과를 지켜보았으므로  현재 이 상태에서 치료를 요하는 문제는 없을 것으로 추측합니다.

다만 환자 입장에서 수술 결과를 평가함에 있어서 불안감이 많으니 지금 보이는 현상에 대해서만 설명드립니다.

실리콘 보형물로 15년전 코수술을 받고 코 끝 모서리 부분이 튀어나와보여  비중격과 실리콘으로 재수술을 받았다면 아마도 이미 질문자님의 코 살 전반적으로 위축 증상이 있었을 것입니다. 코살이 얇아져 있었다는 것이지요. 또한 이전에 받은 수술에서 코살 내부에는 흉조직도 만들어져 있었을 것입니다.

그런 상태에서 이전 실리콘을 제거하고 재수술을 한 것은 또다시 코에 어느정도의 손상이 가해진 것입니다. 최근 2달전 재수술전 사진은 없으니 단정할수는 없으나, 지금 질문자님이 고민하고 표시한 증상들은  15년간 진행되어 왔을 코의 연부조직, 즉 코살의 문제들이고 아마도 실리콘을 제거시에  유착을 풀어주고 제거하는 과정에서 추가적으로 생길수 있는 증상들일 것입니다. 그런 코살 내부에서 재수술에서 사용한 소재들이나 만들어 준 지지구조들이 얇은 살 아래로 드러나는  것이구요.

 1. 현재 오른쪽 코 피부가 어둡게 변하였습니다. 그냥 보았을 때는 잘 보일 수도 있는데 신경써서 보면 확실히 코옆 주위 색이 검은 갈색 정도로 변하였고 줄같은 것도 보입니다. 살이 거의 없어보이게 패인 듯하고 살이 따가우며 당기고 옆 볼 살을 코 쪽으로 밀어보면 눈, 이마, 머리쪽도 당깁니다. 약간 멍든 것 같이 누르면 얼얼하구요. 가만히 있어도 눈과 이마쪽이 당기고 따갑기도 합니다. 오늘도 오랫만에 본 친구가 오른쪽 코옆에 살이 깍인 것 같다고 하고 2번에 질문드리는 부분은 푸르스름하게 표가 많이 난다고 하였습니다... (사진)

답:

이미  15년 정도, 실리콘 코성형으로 인해 피부가 얇아졌고,

동시에 15년의 노화과정으로 얇아지는 것이며,

제거술과 재수술에서 또 얇아지는 자극이 있었겠지요?

재수술에서 사용한 수술소재인 실리콘과 비중격 연골은 단단한 코뼈나 코 연골을 보강하는 소재에 해당하고  그런 소재로 재수술하여 코가 변화되면 그 변화가 클수록 코살은 더 얇아집니다.   

살이 도톰해지면 밝아지고 살이 얇아지면  어둡게 그림자지게됩니다. 그것이 푸르다거나 투명해보인다거나 거무죽죽하다거나  하는 색깔로 표현하는듯합니다.

엉덩이에 살이 적은 사람은 앉으면 아프듯, 살이 따가울수 있고

당기고 옆 볼 살을 코 쪽으로 밀어보면 눈, 이마, 머리쪽도 당기는 것은 수술받은지, 엄밀하게 이야기하면 코를 다친지 두달밖에 지나지 않은 상태라서 그럴 것입니다.

줄들이 생겼다고 느끼는 것은  모공들과 작은 흉터들이 연결되어 그리 보이는 현상인듯합니다.

2. 콧대는 미간 아래로 거울을 보면 살이 패인 것 같이 살색이 아니라 검은 색 같이 얼룩얼룩합니다. 어떻게 보면 그 부분만 허옇거나 푸르스름하게 살 색과 다르며 얼룩 줄같은 것이 보입니다. 이 부분 콧대 옆으로 위에 말씀드린대로 피부가 변했고 줄 같은 것이 보입니다. 이 부분은 수술후 붓기 빠지고 치유되는 과정동안 많이 누르는 듯한 압박감이 있었던 자리입니다. 그 부분부터 갑자기 코끝으로 많이 높아지기 시작하고 있습니다.(사진)

답:

미간의 경계는, 아마도 15년전 코성형에서 실리콘 보형물이 골막 아래가 아닌 피부아래 표층으로 얇게 자리했던 흔적으로

이번 수술에서 실리콘이 골막아래로 제대로 위치하여,  이미 생긴 피부 바로 밑의 실리콘 끝 위치는 더 경계가 보이는 상태가 된듯합니다.

붓기가 있을때는 보이지 않다가 붓기가 가시면서 드러나는 것이지요.

3. 그리고 미간이 아직도 살짝 볼록한데 만지면 만질때는 그냥 예민한 느낌인데 만지고 난 후에 살이 따갑고 얼얼한  느낌이 듭니다. 살이 따갑고 그 부분이 많이 불편해집니다.
가운데 톡 튀어나온 부분은 어떻게 보면 위에 콧대에 살이 패인 듯한 부분의 검은색과 같이 보이고 화장을 하거나 다른 데서 보면 그 부분만 하얗게 보입니다. (사진)

답:

2번 질문에 대한 답글 참고하시고,

추가로 그 부분이 아프다면 그 부분에 피가 조금 고여있다가 흡수되는 과정일수 있습니다.

4. 입을 움직여 보면 아직 조금만 좌우로 움직여보아도 정확히는 모르겠지만 코 속 비중격지지대가 있는 곳인지 코 중간쯤 부분이 많이 불편해지고 인중과 연결된 부분은 아예 조금도 못 움직일 정도로 당기구요. 죄이는 느낌과 누르는 느낌도 심하게는 아니지만 계속 있습니다. 코가 시큰 시큰하기도 하구요 . 가끔 좀 심하게 느껴질 땐 잇몸도 얼얼 하기도 합니다. 입술 속으로 인중부분과 연결된 곳이 당겨서 무리가 되어서인지 잇몸이 붓나 싶어 가끔 거울을 보기도 합니다.
숨을 크게 쉬면 코 전제에 전기오는 듯히 찌릿찌릿합니다.

답:

사진상의 상태와 글만으로는

수술후 일반적으로 누구나 느낄수 있는 증상들일 가능성이 큰데, 그 예민도가 사람마다 다른 것입니다.

하지만 예민하게 느낀다하여 이상한 사람이거나 병원에서 화낼 일이거나 질문자님이 죄송할 일도 아닙니다.

마찬가지로  그런 증상이 있다해서 다 문제가 있는 상태인 것도 아닙니다.

한달 반 동안 국내에 머물면서 병원을 한두차례 더 방문하여 여러가지 불편한 증세들을 호소했지만

과민반응이라는 병원의 반응때문에도, 지금 외국에 있으면서 더 불만스럽고 불안한 상태가 된 것 아닌지 생각합니다.

진찰후에 아무 문제 없다며 설명해주면 될 일을, 제대로 봐주지 않고 나가라고 한 것이 사실이라면

질문자님이 억울하고 분통터질 일이며 외국에 가서도 두고두고  불편하고  마음이 너무 답답하기도 할듯합니다.

일반적으로는  그런 상태입니다.

하지만 글과 사진만으로의 제 소견이 100% 맞는 것은 아니므로

통증이 지속되거나 더 붓거나하는 추가적인 증상이 있다면

한국에 나오셔야합니다.

문제점이 있다기보다는 

질문자님이 받은 재수술방식은 단단한 코뼈와 연골, 즉 코의 강성 지지구조를 보강하고 바꾸는 재수술을 받았고

질문자님이 지금도 호소하는 문제와  이전 15년간 진행된 것은  코 지지구조의 문제보다는

부드럽고 탄탄해야할 코의 연성 살의 문제를  보강해주는 것일수 있어서 

아마도 개선되려면  차후에 지방이식등의 방식으로 재수술을 받는 것이 좋습니다.  쉽게 하는 간단한 지방이식이 아닌 가장 안전하고 효과적인 방식으로 하는 제대로된 지방이식코성형입니다.

한국에 거주중이라면, 직장이나 학교에 가야하는 상황이 아니라면 더 좋겠지만

그래도 절박한 고민이 있다면

다시 한국에 와야하기도 합니다.

혹시라도 더 궁금한 점이 있다면  재수술전의  사진과 함께 질문글 올려주세요.

하루빨리 문제들이 해결되기를 바랍니다.