작성일 : 2010-08-25 오후 4:02:29 작성자 : 
북치는 소녀 조회수 : 1518
안녕하세요. ^-^
얼마 전에 코 재수술에 대해서 문의했던 사람인데 추가적으로 질문하도록 하겠습니다.
궁금한 사항이 많네용...
1) 개방형과 비개방형이란 말은 정확하게 무엇을 의미하는 건가요?
2) 코 수술할 때의 고통을 이미 경험하였기에 코에서 고어덱스를 제거할 때 그 아픔이 걱정됩니다.
고어텍스를 제거 시에 코 구멍 중간부분을 칼(가위)로 잘라 열고 제거하겠죠? 다른 제거 방법은 없는 건가요?ㅠ
3) 제가 재수술을 하려는 이유가 피부가 얇아 고어덱스가 비춰 보인다는 점인데 저처럼 피부가 얇은 경우 인조피부를 이용하여 보완해주는 경우도 있고 자가 조직도 사용하기도 한다고 하던데 제거하지 않고 밖으로 고어덱스가 비춰 보이는 현상을 없애는 방법은 없을까요?( 전 한다면 제 피부를 가지고 하고 싶습니다.)
고어덱스를 그대로 둔 상태에서 '비춰 보이는 현상을 없앨 수 있는 방법'이 있는지 알고 싶습니다.
4) 자가지방이식은 코의 연부조직(피부와 속살들) 사이에 지방이라는 것을 주사기 비슷한 가는 관으로 집어넣어서 모양을 만드는 수술이라고 하셨는데 그러면 고어텍스를 제거 후에 다시 콧대를 세울 때 코를 칼로 째지 않고 그대로 두고 하나요? 예를 들면 필러를 코 속에 넣을 때와 비슷한지 알고 싶습니다.
i> 주사기 비슷한 관을 넣을 정도에 구멍만 만들어서 하나요?
ii> 고어덱스를 둔 상태에서 코의 연부 조직에 엉덩이 뒤의 진피를 집어넣을 수는 없나요?
5) 만일 고어덱스를 그대로 두었을 경우 평생 염증이 안 생기는 경우도 있나요?
6) 요즘 뉴스에서 성형수술에 대해 부가세를 청구한다고 한참 시끄럽던데 그러면 성형 비용도 당연히 올라가게 되나요? 내년 7월부터 시행될 것이 확정된 상태인가요?
시행되게 되면 어떤 변화가 성형외과에 일어날지 알고 싶습니다.
- 좀 정리해서 다시 올립니다.
질문이 많아서 죄송합니다...ㅡㅡ;;
작성일 : 2010-08-25 오후 7:07:14
작성자 :
심심한 의사
질문내용이 많아서 본래 질문에 중간 중간 답변을 드리겠습니다.
1) 개방형과 비개방형이란 말은 정확하게 무엇을 의미하는 건가요?
--> 보통은 코성형을 할때 코안쪽 절개를 합니다 한쪽만 하는 것이 많은 데 이것은 단순한 융비술일 때 주로 사용이 됩니다 그래서 겉으로는 흉이 보이지 않게 됩니다 필요에 따라 양측 코안절개를 하기도 합니다.
개방성 비성형술이란 코안쪽 구조물을 보다 정확하게 보고 정확한 조작을 위해서 양측 코안절개를 하면서 가운데 콧기둥 부분의 피부도 같이 연결하여 절개한뒤 덮개처럼 되어있는 피부를 들어 올려서 코안쪽 연골부위를 확인할수 있게 하는 수술입니다
일반인들이 보기에 큰 특징은 콧기둥에 흉이 미세하게 남을수 있다는 것입니다.
2) 코 수술할 때의 고통을 이미 경험하였기에 코에서 고어덱스를 제거할 때 그 아픔이 걱정됩니다.
고어텍스를 제거 시에 코 구멍 중간부분을 칼(가위)로 잘라 열고 제거하겠죠? 다른 제거 방법은 없는 건가요?ㅠ
---> 마취를 적절히 하면 아프지는 않습니다 주사맞을 때 통증이 좀 있는데 수면마취를 같이 하면 이 통증도 줄어 들수 있습니다. 고어텍스만 제거한다면 한쪽 코안절개만으로도 가능합니다
3) 제가 재수술을 하려는 이유가 피부가 얇아 고어덱스가 비춰 보인다는 점인데 저처럼 피부가 얇은 경우 인조피부를 이용하여 보완해주는 경우도 있고 자가 조직도 사용하기도 한다고 하던데 제거하지 않고 밖으로 고어덱스가 비춰 보이는 현상을 없애는 방법은 없을까요?( 전 한다면 제 피부를 가지고 하고 싶습니다.)
고어덱스를 그대로 둔 상태에서 '비춰 보이는 현상을 없앨 수 있는 방법'이 있는지 알고 싶습니다.
4) 자가지방이식은 코의 연부조직(피부와 속살들) 사이에 지방이라는 것을 주사기 비슷한 가는 관으로 집어넣어서 모양을 만드는 수술이라고 하셨는데 그러면 고어텍스를 제거 후에 다시 콧대를 세울 때 코를 칼로 째지 않고 그대로 두고 하나요? 예를 들면 필러를 코 속에 넣을 때와 비슷한지 알고 싶습니다.
--> 자가지방이식은 잘 하지 않아서 제가 답변드리는 것은 한계가 있습니다
많이 하시는 선생님의 답변을 기다립니다.
i> 주사기 비슷한 관을 넣을 정도에 구멍만 만들어서 하나요?
--->고어텍스 제거후 수개월이 지나서 지방만 이식한다면 작은 바늘 구멍정도로 통과가능한 캐뉼라를 이용하여 주입합니다.
ii> 고어덱스를 둔 상태에서 코의 연부 조직에 엉덩이 뒤의 진피를 집어넣을 수는 없나요?
---> 가능은 하지만 고어텍스와 피부사이 공간 박리후 진피를 사이즈에 맞게 디자인 하기 어렵고 고정이 어려운점. 좌우대칭이나 반듯하게 제대로 펴지는 것이 쉽지 않다는 점을 고려하여야 합니다.
5) 만일 고어덱스를 그대로 두었을 경우 평생 염증이 안 생기는 경우도 있나요?
---> 드물게 실리콘이나 고어텍스가 염증이 생길수는 있지만 대부분은 큰 문제없이 평생 유지가 된다고 보시면 됩니다
6) 요즘 뉴스에서 성형수술에 대해 부가세를 청구한다고 한참 시끄럽던데 그러면 성형 비용도 당연히 올라가게 되나요? 내년 7월부터 시행될 것이 확정된 상태인가요?
시행되게 되면 어떤 변화가 성형외과에 일어날지 알고 싶습니다.
---> 개편안입니다 확정 된것은 아니지만 국세청의 의지가 강합니다 하지만 의사입장에서 절대로 받아들이기 어려운 문제입니다 수술비가 상승하는 만큼 수요는 줄게 됩니다 또한 부가가치세는 소비자가 부담하는 것이 원칙이지만 요즘같이 경기가 안좋은 상황에서 부가가치세를 환자에게 다들 부담을 하게 할 것인지 아니면 스스로 떠안을 것인지 이점도 큰 문제가 거리가 됩니다.
성형외과 입장에서 큰 문제거리이고 환자입장에서도 수술비 증가라는 부담을 안게 됩니다.
- 좀 정리해서 다시 올립니다.
질문이 많아서 죄송합니다...ㅡㅡ
osm258 2010-08-25 오후 4:03:51
너무 궁금합니다. 빠른 답변 간곡하게 부탁드립니다. (ㅜ.ㅜ)
