흉터 성형수술

작성일 : 2009-12-16 오후 12:34:41    작성자 : 상담의

	어떤 원인에 의해서든지 피부가 외부손상을 받으면 치유되는 과정에서 새로운 흉터조직이 생겨나는데, 정상적인 주위 조직과 구별된다. 이것을 흉터 또는 반흔(Scar)이라고 부른다. 흉터가 심하면 개인의 성격 발달이나 장래에 큰 영향을 미칠 수도 있으므로 제거수술이 필요하다. 대부분의 환자들은 의사의 기술만 좋으면 흉터를 흔적도 없이 없앨 수 있다고 생각하기 쉽다. 그러나 흉터 제거 수술은 흉터가 생기기 전의 원상태에 가깝게 만드는 것이지 완전히 없앨 수는 없다. 다만 흉터의 폭을 가느다랗게 좁히거나 얼굴 주름살과 같은 방향으로 바꾸어 주어 남의 눈에 얼른 띄지 않게 해주는 것뿐 이다. 흉터는 발생시의 원인이나 깊이, 방향 등 그 조건에 따라 수술 의 난이도와 결과에 영향을 미친다.

가장 일반적인 방법은 흉터를 모양대로 잘라내고 피부층끼리 제대로 예쁘게 다시 봉합해 주는 것이다. 이때는 흉터의 폭을 줄 여주는 효과가 있으며, 정상 피부표면과 동일하게 평평하게 만들어 줄 수 있다. 일직선상으로 길게 생긴 흉터보다는 지그재그 모양으로 구부러 진 흉터가 눈에 덜 띄게되는 특징이 있다. 따라서 흉을 직선에서 'W'나 'Z' 형태로 바꾸어 주어 시각적 효과를 거둘 수 있게 만들 기도 한다. 또한 피부 주름살 방향의 흉터는 주름살에 가려져 눈에 잘 띄 지 않지만 반대로 주름살과 직각인 흉터는 뚜렷하게 보인다. 이런 경우 성형수술로 주름살 방향으로 흉터의 방향을 바꾸어 주면 눈에 잘띄지 않는다. 만약에 울퉁불퉁한 형태의 흉터일 경우 또는 긁힌 자국 같은 흉터일 때는 기계적 박피술로 흉터 부위를 갈아 내주면 눈에 훨씬 덜 띄는 흉터가 될 수 있다. 흉터가 범위가 넓거나 흉칙한 정도가 심할 경우에는 피부이식 또는 조직확 장기를 이용한 복잡한 수술이 필요 할 때도 있다. 그러나 일반적인 흉터 성형술은 국소마취하에 실시하는데 치료 기간은 1-2주면 충분하다. 그러나 수술로 끝나는 것이 아니고 흉 터가 더 벌어지지 않도록 특수 테이프를 1-2개월 붙이고 햇빛을 피하는 등의 노력을 기울여야 한다. 특히 수술후 2-3개월 동안은 수술 받은 흉터가 벌겋게 홍조를 띄므로 남의 눈에 더욱 띄게 되어 수술효과에 실망하는 수도 있으나 6개월은 지나야 수술상처가 완전히 가라 앉으면서 그 효과를 볼 수 있으니 참고 기다리는 인내심이 필요하다.

흉터와 관련되어 중요한 사항은 최초의 치료가 흉터에 결정적인 영향을 준다는 점이다. 상처를 입은 후 대강 처치하고 나중에 성형 수술을 받으려는 환자 중에는 처음 상처의 흉터보다 상처를 꿰맨 실자국이 더 흉한 경우를 보게 된다. 상처가 생겼을 때 처음부터 성형외과 의사의 전문적인 처치를 받으면 흉터를 최대한 감출 수 있고 외형상 좋은 결과를 얻게 된다. 일반인들이 기본적으로 지켜야 할 사항은 상처가 생겼을 때는 처음부터 세척·소독·봉합에 신경을 쓰는 것은 물론 상처가 완전히 나을 때까지 계속 잘 관리하는 정성이 필요하다는 것이다. 상처가 균에 감염되면 다 낫다 하더라도 흉터가 보기 싫게 남게 된다. 얼굴의 경우에는 수술 후 3∼4일 후 실을 제거하는데 제거 후에도 2-3주 동안 특수 피부테이프로 상처가 더 이상 벌어지지 않도록 하여 흉터의 폭을 최소한으로 줄어야 한다. 또한 상처가 아문 후 붉은 색을 띄게 되는데 이 동안 햇빛을 피하여 상처가 빨리 가라앉도록 해주어야 한다.

흉터 성형수술은 그 시기가 매우 중요하다. 어떤 환자는 상처 를 입은 후 붉은 기운이 채 가시기도 전에 성형수술을 해 달라고 조른다. 그러나 몸은 상처가 나면 여러 가지 반응을 일으키는데 그 중에서도 섬유질과 교원질 세포가 왕성하게 증식되어 상처가 다시 벌어지는 것을 예방한다. 이러한 현상이 약 2개월간 계속되 다가 교원질 섬유의 생성도 서서히 중지되고 어떤 규칙에 따른 재정돈이 이루어진다. 인종이나 개인적인 차이야 물론 있겠지만 대체로 다친 후 6개월 정도 지나면 흉터 조직이 안정한 상태로 들어가서 더 이상의 변화는 중지되거나 미약하게 진행된다. 그러므로 상처의 부위나 크기 또는 원인에 따라 틀리겠지만 보 기 싫은 흉터를 성형수술로 예쁘게 다듬으려면 다친 후 최소한 6 개월쯤 지나 실시하는 것이 바람직하다. 또한 일반적으로 어렸을 때 입은 상처는 더 작게 남는 것으로 알기 쉬우나 잘못된 지식이다. 사실 나이가 어릴수록 피부의 긴 장도나 탄력이 좋아서 소아 시절에 생긴 흉터는 결과가 좋지 않다. 그러므로 흉터 성형은 사춘기 이후에 받는 것이 좋다. 하지만 흉터의 정도가 너무 심하여 본인이 의식하거나, 외부의 흉터 때문에 어린아이의 마음에 상처를 줄 때에는 사춘기 이전에 흉터 제거 성형수술을 단계적으로 실시하는 것도 괜찮다.