작성일 : 2006-03-30 오전 3:52:26 작성자 : 
남선비 조회수 : 1631
저는 1월초 교통사고로 협골복합골절, 안와골골절로,상악골.하악골골절로 수술한지는 두달이 좀 넘었습니다.
몇일전 턱수술이 잘못된거 같아 치과를 찾아 수술부위에 ct촬영을 하게 되었습니다. 근데 그 결과 하악골과 하악골부정교합으로(당연히 갭(GAP)이 있구요) 재수술을 해야됩니다.
아직 수술은 안했지만. 하지만 CT촬영으로 협골 즉 광대뼈 정복수술한 곳에 갭(GAP)이 있는 것을 발견하였습니다. 사진상으로 뚜렷했구요. 다른병원 의사선생님 말로는 협골골절으로 안와골까지 골절되었다 하였습니다. 처음 수술시 안와골에 인공뼈를 넣었구요. 안구의 근육조직에는 이상이 없는데 수술후 아직까지 복시현상이 있습니다.혹시 이 광대뼈골절단 부위가 아직 갭이 있어 복시현상이 나타나는거 아닙니까? 또 광대뼈는 얼굴뼈라 다른부위보다 신경이 쓰이며 이렇게 갭이 있다면 재수술시 이 부위도 다시 재수술로 갭을 없애야 하는거 아닙니까? 다른부위도 아닌데..... 그리고 다른부위도 골절정복수술후 갭이 있으면 그냥 두어도 되는건가요? 그리고 이 갭이 있어 아직 골절단이 아직 붙지 않은거 같습니다. 재수술시 이 갭부위도 재수술로 받아 빠른 조취를 취해야 되는거 아닌가요?
작성일 : 2006-03-30 오후 3:00:30
작성자 :
PS
안녕하세요
물론 갭이 있는것보다는 없는것이 좋겠지요
약간 있어도 골 형성이 될 수 있습니다
그러나 복시가 특정부위를 볼때 지속시에는
안와부 골정복시 인공뼈 삽입부위를 CT로 확인하시면됩니다
따라서 복시는 안와부쪽 뼈의 정복이 덜되거나 회복단계에서
발생할 수 있습니다
감사합니다
작성일 : 2006-03-31 오전 9:51:03
작성자 :
답변의
안녕하십니까? 교통사고로 인하여 큰수술을 받으신것같군요…
안와골절의 경우 뼈의 갭이 있은 것은 그리 좋을 것은 없겠지요, 하지만 사고로 소실되거나 복원이 불가능한 경우 등에서 인공뼈를이용하여 안와의 벽을 재건합니다. 물론 자가골을 이용할수도 있지요. 인공뼈를 사용한 경우 CT상에서 뼈의 간격은 남아있게 보일수 있습니다. 인공뼈는 재질에 따라 CT상에서 뼈보다 매우 흐리게 보이는 것이 있읍니다. 중요한것은 안와의 크기의 복원과 동안근의 회복입니다. 안와의 크기가 잘 복원되었다면 안구함몰의 정도가 적어질것이고, 동안근이 골절된 안와의 뼈에 의해 끼이거나 손상 받지 않았다면 복시 현상도 회복 될 것입니다. 그러나 구조적으로 아무 이상이 없다고 해도 교통사고의 충격등으로인한 생리적신경차단인 경우 복시 현상이 해소되는데 6개월 이상이 걸릴수 있습니다. 물론 이경우에도 일부에서는 회복이 안되는 안타까운 경우도 있습니다. 하악골과 협골의 경우도 마찬가지입니다. 교통사고로인한 손상의 정도에 따라 여러 합병증이 있을 수 있고 여러 형태의 치료 방법이 있을수 있습니다. 얼굴의 뼈골절시에는 양쪽 뼈의 끝이 꼭 맞아야하는 것은 아니고 좁은 간격정도는 윤곽을 보존하거나 치아의 교합 상태를 좋게하기 위해서 허용될수 있습니다. 꼭 간격이 눈에 보인다는 것이 문제가 되는 것은 아니므로 수술하신 선생님과 다시 한번 상담하여 좋은 결과가 있기를 바랍니다.
napolee 2006-03-30 오후 7:06:09
안와부쪽 뼈의 정복이 덜되었다는 말은 정복수술이 오차가 있다거나 상관부위골의 갭으로 인해 복시현상이 나타난다는 말인가요?
왜냐면 CT상으로 눈 바로아래의 협골이 골절되었는데 철심으로 고정후 지금 갭이 보인다는 겁니다. 혹시 이갭으로 인해 복시현상이 발생되는건 아닙니까? 그리고 조금의안구 함몰증도있습니다
