답

작성일 : 2016-10-24 오후 1:18:47    작성자 : 양현진(바로일성형외과, http://www.kangnamps.co.kr)

네 맛습니다.

시술하는 의사마다 주로 사용하는 수술 방식이나 소재가 다를수 있고

또한  환자들마다 상황에 따라 특별히 요구하는 소재가 있어서 이를 고려하는 경우도 있습니다.

재수술을 생각중이고 미간을 살짝만 올리고 싶군요?

저 개인적으로는  지금까지 약 15년 정도  미간을 높일때는   지방이식술을 활용해왔습니다.

결과가 좋습니다.

미간은  위로  이마,  아래로  콧등,  좌우로  눈과의  연결이 중요한 부분이라서

절개식이 아닌 주사 방식으로,  상하좌우와   부드럽게 연결시켜줄수 있는 장점이 큽니다.

따라서  처음 수술이건 재수술이건,

미간만 수술하건  주변부와 함께 수술하건

다양한 상황의 환자들에게  지방이식술을 사용할수 있습니다.

다만  연부조직이 얇은 부분이고  작은 면적이므로

흡입한 지방 조직을  작은 입자로 분쇄농축시켜(팻젤이식)   

일반적인 지방이식술에서 사용하는 캐뉼라보다  더 가느다란  캐뉼라를 사용하여 미세하게 교정해주면  결과가 아주 좋습니다.

특별히 귀하의 경우는  재수술이므로

절개방식의 알로덤이식이나   귀연골 이식에 비해서

팻젤 이식 방식의 지방이식이 더 적합할 것이라 생각됩니다.

알로덤 이식,   귀연골 이식, 지방이식술..... 또는 여러가지  수술방식이나 소재의

안전성에 대해서는 

모든 수술 방식이나 수술에 사용하는 소재나,,  약품이나  식품에도 그 자체로 부작용이 나타날수 있습니다.

잘못 수술하거나  잘못 복용하면 부작용 확률은 더 커지는 것이구요.

수술을 계획하는 환자들이  (전문가가 아님에도 불구하고) 스스로  수술 방식이나 소재를  선택하려는  고민을 하는데요...  이해됩니다만,

그보다는  수술받는 의사의 실력을  선택하는 것이 중요합니다.  물론 수술받기전에  의사의 실력을 알수 있다는 것이 쉽지 않은 과정입니다만.... 중요합니다.

먼저 실력있는 의사를 찾은 다음에,   그 의사가  선택한 수술방식이나 수술 소재에 대해 장단점이나 안전성에 대해 구체적으로 그 의사에게 문의하는 것이 바람직합니다.

질문자님이 구체적으로  소재나 방법에 대해 질문글을  올렸으니  간략히 아래에 답드리겠지만

참고만 하기 바랍니다.

알로덤을 이식해서  염증이  발생하면  자가진피랑  마찬가지로 제거 해야하는 경우가 대부분입니다.

알로덤  흡수율은  비교적 낮은 편입니다.

미간에   자가조직 이식용으로  귀연골을  사용하는 것은  그리 일반적이지는 않습니다.  귀연골 이식은 주로 코끝 성형에  많이 활용됩니다.

자가지방주입술은

흡수율이 있지만 생착되면  반영구적으로 유지됩니다.

생착률을 높이려면   흡입 분리한 지방 조직을 농축시키는 과정이 매우 중요하고

퍼지지 않게 모양을 잡으려면   작은 입자로 분쇄하여 가느다란 캐뉼라로  미세하고 미학적으로 교정하는 것이 매우 중요합니다.

시간과 정성을 쏟아야 하는  수술이고...   비용이 높을 것이라  추정할수 있나요??  덤핑식 싸구려 지방이식술에 주의하세요~!!  

자가진피로 수술을 하고 생착 과정이 끝나고 추가로 또 자가진피로 수술을 해도 비슷하게 추가로 누적 생착이 될 것입니다만

이전에 자가진피를 이식한 부분은  자가조직으로 수술한만큼  조직친화력이 좋아서

재수술에서  이식부위를 박리할때  꾀나 손상을 주어야 하는 측면이 단점입니다.